Troponin T Nedir?
Troponin, kalp kası hücrelerinde bulunan ve kas kasılması için hayati rol oynayan bir protein kompleksidir. Üç farklı alt birimi vardır: Troponin C, Troponin I ve Troponin T. Bu üç protein, kalbin düzenli ve güçlü bir şekilde atmasını sağlamak için birlikte çalışır.
Troponin T (cTnT), troponin kompleksini kalp kasındaki diğer yapılara bağlayan bir proteindir ve Troponin I gibi kalbe özgüdür. Normalde kanda çok düşük seviyelerde bulunur veya testlerle tespit edilemez. Ancak kalp kası hasar gördüğünde, örneğin bir kalp krizi sırasında, Troponin T kana salınır ve kan testleriyle ölçülebilir hale gelir. Kandaki Troponin T seviyesi ne kadar yüksekse, kalp kasındaki hasarın derecesi de o kadar ciddi olabilir.
Troponin T Testi Neden Yapılır?
Troponin testi, öncelikle kalp krizi şüphesi olan kişilerde yapılır. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, terleme, mide bulantısı, baş dönmesi ve bayılma gibi kalp krizi belirtileri gösteren hastalarda, durumun aciliyetini ve kalp kası hasarının varlığını tespit etmek için bu test istenir.
- Miyokardit (kalp kası iltihabı) gibi diğer kalp hastalıklarının değerlendirilmesi.
- Kalp ameliyatı geçiren hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası kalp kası hasarını değerlendirmek.
- Kronik böbrek hastalığı gibi durumlarda kalp sağlığının değerlendirilmesi.
Eğer şüphe yüksekse, test 2 veya 4 saat sonra tekrarlanabilir.
Troponin T Yüksekliği Ne Anlama Gelir?
Kandaki Troponin T seviyesinin normalin üzerinde olması, genellikle kalp kasında bir hasar meydana geldiğinin önemli bir göstergesidir. En yaygın ve önemli neden kalp krizidir (miyokard enfarktüsü). Kalp krizi geçiren hastaların çoğunda Troponin T seviyesi, göğüs ağrısı başladıktan yaklaşık 4-8 saat sonra yükselmeye başlar ve 10-14 gün, hatta 3 haftaya kadar yüksek kalabilir.
Ancak Troponin T yüksekliği her zaman kalp krizi anlamına gelmez. Kalp kasını etkileyen başka durumlar da troponin seviyelerini yükseltebilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:
- Miyokardit (kalp kası iltihabı)
- Kardiyomiyopati (kalp kasının yapısal veya işlevsel bozuklukları)
- Aritmiler (özellikle hızlı kalp atışı)
- Kalp kapak hastalıkları
- Kalp yetmezliği
- Pulmoner emboli (akciğer atardamarında pıhtı)
- Sepsis (şiddetli enfeksiyonlar)
- Kronik böbrek yetmezliği
- Uzun süreli yoğun egzersizler
- Bazı ilaçların yan etkileri
Bu nedenle, yüksek troponin seviyelerinin nedeni, doktor tarafından klinik bulgular ve diğer test sonuçlarıyla birlikte değerlendirilmelidir.
Normal Troponin T Değerleri Nelerdir?
Sağlıklı bireylerde Troponin T seviyeleri genellikle çok düşüktür veya standart testlerle tespit edilemez. Laboratuvarlar ve kullanılan test yöntemlerine göre normal aralıklar hafifçe değişebilir. Ancak genel olarak kabul edilen normal Troponin T değeri 0 – 0.01 ng/mL arasındadır.
Troponin seviyesinin 0.04 ng/mL'nin üzerinde olması genellikle kalp hasarı olduğunu düşündürür ve tehlikeli olabilir. Kalp krizi sırasında ise troponin seviyesi 0.04 ng/mL'nin yüzlerce katına çıkabilir. Yüksek hassasiyetli troponin testleri, çok daha düşük seviyelerdeki artışları bile tespit edebilir, bu da erken tanıya yardımcı olur.